القاعة الطبية

**الدكتورة ثناء** · 2011-06-15, 05:24

بسم الله الرحمن الرحيم

الكحة (السعال) مسبباتها وعلاجها Cough reasons and treatment

تعتبر الكحة (السعال) من أهم الأعراض التي قد يلجأ بسببها المريض إلى الطبيب - وأهميتها كونها قد تكون أحد الأعراض البسيطة المصاحبة لنزلة برد وقد تكون مؤشرا لأمراض عدة في الجهاز التنفسي أو الأجهزة الأخرى، وبالتالي نود أن نستعرض بعض الأسئلة المهمة حول الكحة.

متى يجب أن أراجع الطبيب في حالة الكحة؟

تقسم الكحة عادة إلى قسمين:

القسم الأول: هو الكحة قصيرة المدى (3 أسابيع أو أقل) وهذه الكحة تكون عادة مصاحبة لنزلة البرد أو النشلة أو الالتهاب الذي يصيب الأغشية المخاطية في منطقة البلعوم والأحبال الصوتية وفى العادة تختفي هذه الكحة تدريجيا مع استخدام العلاج أو من دونه ولا تحتاج إلى مراجعة طبيب . وهناك أمراض أخرى تكون الكحة من أعرضها مثل الالتهاب الرئوي Pneumonia .

القسم الثاني: هو الكحة عندما تستمر لفترة أسبوعين أو أكثر أو تكون كحة مصاحبة لبلغم أو دم فعندها يجب مراجعة الطبيب لأنها قد تكون بسبب مرض خطير مثل السل Tuberculosis أو سرطان الرئة.

ما هي أهم أسباب الكحة طويلة الأمد؟

لها أسباب عديدة أهمها:

الربو والحساسية: و هذه المشكلة قد تظهر على شكل كحة فقط من دون الأعراض الأخرى المعروفة مثل الصفير أو صعوبة في التنفس والتي تحدث بسبب مرض الربو.

من الأسباب الأخرى (post nasal drip) أو ما يعرف بمشكلة تدفق إفرازات الأنف إلى الخلف ناحية البلعوم والحنجرة وهذه المشكلة تنتج من التهاب في الجيوب الأنفية أو الحساسية المزمنة في الأنف.

استرجاع العصارة الهضمية من المعدة إلى المريء (Gastroesophageal reflux). وهذه المشكلة قد تسبب كحة وذلك لوجود اتصال عصبي بين المريء والشعيبات الهوائية. تصيب هذه المشكلة الناس الذين لديهم ارتخاء في الصمام الموجود بين المريء والمعدة.

التهاب الشعب الهوائية المصاحب للتدخين (Bronchitis) وهذه المشكلة تكون مزمنة عند المدخنين ولا يمكن التخلص منها إلا بترك التدخين.

ويمكن تحديد كل سبب على حدة من خلال الأعراض الأخرى التي تصاحب الكحة عادة.

الموضوع الأصلى : الكحة (السعال) مسبباتها وعلاجها المصدر : منتديات رأفت الجندى الكاتب : الدكتورة ثناء

**الدكتورة ثناء** · 2011-06-15, 05:25

الكحة (السعال) مسبباتها وعلاجها

هل يمكن لبعض الأدوية أن تسبب الكحة؟

نعم هناك بعض الأدوية التي قد تسبب الكحة ومن أهمها بعض أدوية الضغط وعادة هذا النوع من الكحة لا يخف إلا عند الامتناع عن أخذ هذا النوع من الأدوية بتاتا.

ما أفضل دواء للكحة؟

عادة في علاج الكحة يجب عدم التركيز على إعطاء دواء مسكن للكحة فقط وإنما علاج مسببات الكحة فمثلا الكحة المصاحبة لنزلة البرد يجب إعطاء مضاد للاحتقان ونقط للأنف وهذه الأدوية تخفف الكحة المصاحبة لنزلة البرد أما الكحة المصاحبة للربو فيجب علاج مشكلة الربو فبعلاجها تختفي الكحة نهائيا.

هل يمكن أخذ أدوية شعبية لعلاج الكحة؟

من الأدوية الشعبية المتعارف عليها لتخفيف الكحة هي العسل ، الحليب الدافئ ، الزنجبيل وكذلك يفضل تناول السوائل الدافئة والابتعاد عن الحمضيات. وأيضا منقوع عرق السوس ، ومنقوع البابونج ، ومغلي ورق الجوافة.

ما أهم الفحوصات التي تجرى عادة للمريض الذي يشكو من كحة مزمنة؟

أهم الفحوصات هي أشعة الصدر + فحص وظائف التنفس التي يجب عملها لكل شخص يشكو من كحة مزمنة لمعرفة كفاءة الرئة وتحديد إذا ما كان هناك ضيق في الشعب الهوائية أم لا. وإذا كانت هذه الفحوصات طبيعية فيمكن إعطاء دواء معين حسب التشخيص العام للحالة بناء على كافة الأعراض التي يشكو منها المريض.

خلال الشتاء يشيع تناول أدوية الكحة ومذيبات البلغم ومزيل الاحتقان وخافضات الحرارة دون إدراك لخطورتها

وتكاد لا تخلو أي وصفة طبية هذه الأيام وخلال فصل الشتاء من أدوية الكحة ومذيبات البلغم ومزيل الاحتقان وقد يكون ذلك دون ملاحظة عمر الطفل ومدى سلامة استعمالها في هذا العمر في حين يتلقى الطفل هذه الأدوية في كثير من الأحيان دون عمل الفحوصات الكاملة.. خصصنا هذا العدد للحديث عن مدى سلامة هذه الأدوية وحقيقة ما تم تداوله مؤخرا من الناحية الطبية بخصوص بعض ادوية الكحة وخافضات الحرارة وانها تحتوي على مادة قد تتسبب في اعراض جانبية خطيرة
لايخفى على القارئ الكريم ان أي علاج هو مركب كيميائي مكون من مجموعة تراكيز تتعامل مع مستقبلات معينة داخل الجسم ولا يوجد أي علاج يمكن ان يؤدي وظيفته دون احداث اضرارا جانبية داخل الجسم البشري.

خافضات الحرارة وادوية السعال من ضمن تلك الأدوية ولكل اضراره الجانبية ولكن حظي الاهتمام بتلك النوعية من الأدوية نتيجة لان اكبر شريحة لمستخدميها هم من الاطفال ولانها من الأدوية الاساسية

الموضوع الأصلى : الكحة (السعال) مسبباتها وعلاجها المصدر : منتديات رأفت الجندى الكاتب : الدكتورة ثناء

**الدكتورة ثناء** · 2011-06-15, 05:26

الكحة (السعال) مسبباتها وعلاجها

ما هو محتوى هذه الأدوية وماهو عملها؟

- الأدوية المذكورة اعلاه تحتوي على مادة "الافدرين الكاذب" وتضاف عادة إلى بعض الأدوية مثل الباراسيتامول أو الاسيتامينوفين والى بعض مضادات الهستامين وادوية السعال والعلاجات المزيلة للاحتقان في الحلق والانف حيث تقوم تلك المادة بانقباض الاوعية الدموية في الانف مما يقلل كمية الدم فيها وبالتالي إلى منع السوائل التي تتسرب من داخل الاوعية الدموية إلى الانسجة المحيطة وبالتالي ازالة الاحتقان كما تضاف إلى بعض الأدوية القاتلة للألم وادوية الروماتيزم مثل الايبوبروفين.

@ هل هذا العلاج مرخص من الهيئات العلمية؟

- علاج سيدوفيدرين مرخص من الهيئة الامريكية للغذاء والدواء. وتجري اضافته لبعض الأدوية كما اسلفنا. وقد تابعت الهيئة مابين عام 1969م حتى عام 2006م تقارير وفاة 54طفلا تلقوا مزيلات للاحتقان تحتوي على علاج الافدرين الكاذب و 59حالة وفاة لاطفال تلقوا مضادات الهستامين معظم الوفيات من الاطفال تحت سنتين. لذا لاتنصح باستعمال تلك الأدوية تحت هذا العمر.

@ ماهي الاضرار المحتملة من ذلك العلاج؟

@ العمل الرئيسي لمادة السيدوافدرين أو الافدرين الكاذب هو انقباض الاوعية الدموية ويسبب هذا الدواء كغيره من الأدوية بعض الأعراض الجانبية واكثر هذه الأعراض ظهورا.. النعاس، العصبية، الدوخة وقد تظهر عليه علامات القلق.. كما ان هناك اعراضاً اخرى ولكنها اقل حدوثا مثل تسارع ضربات القلب والخفقان.. اما الأعراض الجانبية التي نادرا ما تظهر مع هذا الدواء فهي اضطراب ضربات القلب "arrhythmia"، ارتفاع ضغط الدم، تشنجات، التهاب القولون الناتج بسبب قلة تدفق الدم للامعاء.

@ ماهي موانع استعمال هذا العلاج؟

@ ينصح بتجنب علاج الافدرين الكاذب في الحالات التالية :

@ مرضى السكري

@ مرضى القلب

@ مرضى ارتفاع ضغط الدم

@ المرضى المصابين بتضخم البروستات

@ حالات زيادة افراز الغدة الدرقية

@ وفي بعض حالات مرضى العيون المصابين بالجلوكوما

@ الأطفال الأقل من عمر سنتين

ويحظر تناول هذا الدواء للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم الحاد، ومرضى القلب والشرايين التاجية

تسببت عقاقير مضادة للكحة ونزلات البرد في إدخال حوالي سبعة آلاف طفل إلى أقسام الطوارئ في المستشفيات لتلقي العلاج وفق ما أعلنته الحكومة الأمريكية الاثنين، في أول تقدير قومي لهذه المشكلة.

لذا ننصح باستشارة الطبيب دائما وعدم صرف الأدوية الا بوصفة طبية.. خاصة المرضى الذين يعانون امراضا مزمنة. وعدم النظر إلى مايشاع عن طريق الانترنت أو غيره سواء بالسلب أو الايجاب مع دعواتنا للجميع بموفور الصحة والعافية.

أسألكم الدعاء

الموضوع الأصلى : الكحة (السعال) مسبباتها وعلاجها المصدر : منتديات رأفت الجندى الكاتب : الدكتورة ثناء

شروق · 2011-06-15, 05:30

الكحة (السعال) مسبباتها وعلاجها

اشكرك يا دكتورة ثناء

على الموضوع القيم

فى انتظار كل جديد

الموضوع الأصلى : الكحة (السعال) مسبباتها وعلاجها المصدر : منتديات رأفت الجندى الكاتب : شروق

**ألاء رأفت الجندى** · 2011-07-18, 16:14

الكحة (السعال) مسبباتها وعلاجها

جزاكم الله خيرا
جعله الله فى ميزان حسناتكم
تقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال
وصلى الله وسلم وبارك على سيدنا محمد

الموضوع الأصلى : الكحة (السعال) مسبباتها وعلاجها المصدر : منتديات رأفت الجندى الكاتب : ألاء رأفت الجندى

القاعة الطبية

الجهاز التنفسى وأضرار التدخين